深部静脈血栓症（DVT）脳出血を伴う片麻痺患者によく起こります。DVT は通常、下肢に発生し、臨床現場では 20% ～ 70% の確率で一般的かつ重篤な合併症です。さらに、この合併症は初期段階では明らかな臨床症状を示しません。適切な時期に治療や介入が行われないと、患者の手足に痛み、腫れ、その他の症状が生じ、さらには肺塞栓症を引き起こす可能性があり、患者の治療と予後に重大な影響を及ぼします。
危険因子
静脈血うっ滞、静脈系内皮損傷、血液凝固亢進。
形成の原因
長期間ベッドに横たわり、自発運動ができなかったり他動運動が少ないと、下肢の血流が滞り、血流循環が阻害され、下肢の深部静脈血栓が形成されます。
基本的な介入措置DVT
1. 主要人口管理
片麻痺や長期安静の患者さんに対しては、DVTの予防に留意し、Dダイマーの検査を行い、異常がある場合にはカラー超音波検査を継続する必要があります。
2. 十分な水分
血液の粘度を下げるために、患者にさらに水を飲むように指示します (1 日あたり約 2000 ml)。
3. 注意深く観察する
患者の下肢の痛み、腫れ、足背動脈の拍動、下肢の皮膚温度を注意深く観察します。
4. できるだけ早い段階で機能的な運動を行う
患者には、主に足首ポンプ運動や上腕大腿四頭筋の等尺性収縮などの四肢機能訓練をできるだけ早く実施することが推奨されます。
足首ポンプの動き
方法: 患者はベッドに平らに横たわっており、足はつま先をできるだけ引っ掛けて押し下げ、3 秒間保持し、その後元に戻します。彼は 3 秒間持続し、足首の関節を中心に足の指を 360 度回転させました。これを各回 15 グループ、1 日 3 ～ 5 回繰り返しました。
上腕大腿四頭筋の等尺性収縮
方法: 患者はベッドに横たわり、脚を伸ばし、大腿筋を 10 秒間伸ばしました。その後、グループごとに 10 回リラックスしました。患者の具体的な状況に応じて、毎日3〜4グループまたは5〜10グループ。
投稿日時: 2022 年 8 月 15 日